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[知识] “超级真菌”席卷五大洲,抗生素滥用再次引发担忧!

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发表于 2019-4-12 07:42:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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图片来源:视觉中国
记者 | 肖恩
一种抗药性极强、具有致命威胁的“超级真菌”——耳念珠菌(Candida auris)正在悄然蔓延全球。
美国疾病防控中心(CDC)透露,目前全球已有30个国家出现耳念珠菌感染病例,包括美国、澳大利亚、印度、德国、以色列、委内瑞拉、南非和中国,遍及五大洲。
人一旦感染这种真菌,其可能会进入人体血液并扩散至全身,引发严重的侵入性感染,如血流感染、伤口感染和耳部感染。在人体呼吸道和尿道样本中也曾发现耳念珠菌,但目前尚未清楚是否会造成肺部和膀胱感染。
公开资料显示,这种最初发现于黑色咸水湖的酵母对目前临床常用的抗真菌药物均具有抗药性,使得治疗难度极高。长期住院、插有中心静脉导管或是其他内置管道的病人、曾经接受抗生素或抗真菌药物治疗的人,都是易感染耳念珠菌的高危人群。医疗机构很容易出现耳念珠菌的大面积爆发,需要尽快诊断鉴定并采取措施,防止其进一步扩散。
耳念珠菌的准确鉴定需要特殊的技术,传统的实验方法容易出现鉴定失误或处理不当。此外,念珠菌属真菌存活通常都需要温暖潮湿的环境,但也可以在温度较低的人体皮肤表面和物体表面生存,这样一来它就能够在人群中快速传播,同时它又具有耐高温的特性,生命力强。因此要控制耳念珠菌的传播也绝非易事。这一切因素使耳念珠菌被称为“超级真菌”,是目前医学界面临的一项全球性难题。
推荐阅读:超级真菌在美国爆发,中国该如何应对?
培养皿中的耳念珠菌。图片来源:视觉中国
根据美疾控中心(CDC)给出的数据,截至今年2月底,美国12个州已经发现587起确诊的耳念珠菌感染病例,主要集中在纽约(309例)、新泽西(104例)和伊利诺伊州(154例)等地区,有50%的感染者在90天内身亡。其中7个州中还有另外1000名患者被发现携带有耳念珠菌。CDC已将其列入“全球紧急威胁”名单中。
美国感染科专家拉法艾拉·卡莱希曼博士(Raffaella Kalishman)指出,耳念珠菌主要感染免疫功能低下的群体,特别是患有多种疾病,或是患有癌症、败血症等重症者。感染者可能出现高烧、血压极低等症状,甚至出现器官功能障碍。但由于感染者本身已经患病,这些症状往往难以引起注意。
拿骚大学(Nassau University)医学中心传染病专家韦尔莱(Janice Verley)在一次新闻发布会上称,耳念珠菌的多重耐药性在本质上限制了治疗方式。资料显示,感染耳念珠菌的死亡率高达20%至50%。
美国国家医学图书馆下属国家生物技术信息中心(NCBI)发布的一份报告指出,没能及时得到诊断的耳念珠菌感染者有35.2%都在感染后30天内死亡。
在感染者死亡后,耳念珠菌依然能够存活,并继续入侵其他人体。去年5月,一名老人在纽约西奈山医院(Mount Sinai Hospital)接受腹部手术时发现了耳念珠菌感染,随即被隔离治疗。90天后,老人在医院离世。检测结果发现在他住的病房里到处都能发现耳念珠菌,包括床、窗帘、墙壁、电话、水槽等。医院不得不使用特殊清洁设备对房间进行彻底清理,并剥除部分天花板和地板砖,以根绝病菌扩散。
耳念珠菌的发现可以追溯至十年前。2009年,日本东京的医生从一名70岁的女性外耳道分离出一种当时未知的真菌,能够对人体造成感染。十年后,这种真菌已经遍布世界各地。
目前尚不明确是什么导致了这些“超级真菌”的突然扩散,但再次引起了人们对滥用抗生素导致药物有效性降低的担忧。
抗生素的使用帮助人类战胜具有致命威胁的细菌感染,延长了寿命,但近年具有抗药性的细菌和真菌种类呈现爆炸性增长。根据CDC给出的数据,美国每年有200万人受到具有抗药性细菌的感染,其中有2.3万人丧命,这还是基于2010年的数据。华盛顿大学2019年1月发布的最新报告指出,美国年均死于抗药性细菌感染的人数升至16.2万,全球死亡人数预计高达70万。
世界卫生组织今年1月发布的全球十大健康威胁中,对抗生素等药物的滥用也名列其中。英国政府资助的一个研究项目预计,如果不采取相应的政策降低细菌和真菌的抗药性,到2050年全世界将有1000万人死于所有此类感染,超过预计将因癌症而死亡的800万人。
《纽约时报》报道称,抗生素目前也广泛应用于农场动物的疾病预防,还有农场使用抗真菌药物来防止农作物腐烂。一些科学家表示,在农作物中大量使用除菌药物会导致对人类造成威胁的抗药性真菌激增。

 楼主| 发表于 2019-4-12 10:05:50 | 显示全部楼层

这个癌症会传染!每2分钟就有1人因它死亡!打个针就能预防 !
本周是肿瘤防治宣传周
中六君将推出系列肿瘤科普文章
下面是今天的正文——宫颈癌
你知道吗?
全球平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌
每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡
梅艳芳、李媛媛等许多明星也是因为宫颈癌病故。我院妇科副主任陈姗副主任医师指出,宫颈癌是所有癌症中唯一病因明确的,就是HPV感染,可以说是非常坦荡的癌症了。
HPV是什么?
HPV,大名:人乳头瘤病毒。它们喜欢到生殖系统的皮肤上拉帮结派,原本单纯的细胞被它们带坏,过分活跃增值,引起人类良性的肿瘤和疣(寻常疣、尖锐湿疣等),细胞甚至恶性转变,“贱贱”地形成恶性肿瘤。
重点提示:几乎所有的宫颈癌都是由 HPV 感染导致的。
HPV!很!常!见!
美国疾控中心的数据显示,超过90%的性活跃男性和80%的性活跃女性,在一生中至少会感染一种HPV。
没错,男性也会感染HPV,可能患上肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。虽然男性因为HPV引发的恶性疾病发病率很低,但是很多男性成为了这个病毒的搬运工,传染给女性……
不是一感染HPV,就会得宫颈癌
HPV这个病毒家族非常庞大,有 100多个兄弟姐妹,能力水平相差悬殊,能力最强的是16型和18型(高危型)。
陈姗表示,不是感染HPV就会得宫颈癌,而且大部分的HPV在感染后2年内会被自身免疫系统清除,成为人生中的过客。
但是,如果感染高危型HPV+持续反复感染,免疫系统束手无策,狡猾的HPV赖着不走了,就极有可能患上宫颈癌!很长一段时间,大家都对HPV病毒束手无策!
幸好,HPV疫苗来了!
HPV疫苗是人类首次通过疫苗来控制癌症,简直打开了新世界大门,最新的9价疫苗可以减少90%的宫颈癌。
为了对付庞大的HPV家族,HPV疫苗也有一家子!
2价、4价、9价疫苗是什么意思?
一个疫苗可以预防几种类型的病毒,我们就叫它多少价。举个栗子:2价HPV疫苗就是能预防2种类型HPV。
看图读懂3种HPV疫苗
关于HPV疫苗几个重要的问题
1、HPV 的感染和性生活有关?
HPV主要是在性交时,通过不可描述的部位上的皮肤或黏膜的直接接触传播(包括各种方式的性接触,老司机懂的)。过早啪啪啪,性伴侣多,都会增加HPV感染几率。
那用套套呢?可以避免感染吗?
小小的避孕套并不能遮住私处的所有皮肤,所以用套套也不能完全预防HPV感染。
2、注射疫苗后就不得宫颈癌了吗?
即便是9价疫苗也没有办法做到360度无死角保护,但可以减少90%的风险。
3、打疫苗期间怀孕怎么办?
从现有的研究看,未发现孕期接种HPV疫苗对胎儿造成不良影响,所以接种期间发现怀孕,可以先停针,哺乳期过后接着打。
4、已经感染HPV了,再打疫苗还有用吗?
已经感染的那一型病毒,疫苗已经奈何不了它了,但是可以预防再次感染其他类型的HPV。
因此,亲爱的“女神们”
一定不要在HPV面前“裸奔”啊
打个疫苗就能大大提高保护力
是时候要把打HPV疫苗提上日程了哦!
本文指导专家
妇科副主任 陈姗 副主任医师
临床工作及科研经验:
从事妇产科临床工作近20年。致力于宫颈疾病的筛查、诊断与治疗,擅长妇科炎性疾病、月经失调等妇科内分泌疾病,以及女性不孕不育的诊治,熟悉子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊治。具有熟练的包括腹腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术以及妇科肿瘤的妇科手术技巧。开设有宫颈疾病专科以及阴道镜专科。2011年全年在中山大学胃肠研究所进行宫颈癌以及HPV的相关基础研究。具有较强的科研能力,主持广东人口计生委科研课题:流产后避孕咨询与教育服务需求研究,参与省市级多项科研,在国家核心杂志上发表多篇科研论文。
出诊时间:周一全天、周四下午
文章内容来源于汤臣倍健

发表于 2019-4-12 11:51:05 | 显示全部楼层
一样生来几样死!听天由命吧!老年人不用担心那么多!开心每一天就OK了!

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参与人数 1老年币 +5 收起 理由
吴焱金 + 5 情真意切!

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 楼主| 发表于 2019-4-12 14:39:28 | 显示全部楼层
难得糊涂 发表于 2019-4-12 11:51
一样生来几样死!听天由命吧!老年人不用担心那么多!开心每一天就OK了!

担心也没有用,开心一天是一天......



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